⑴用帶齒拉鉤顯露髖臼⑵用髖臼銼擴(kuò)大、加深髖臼
1.清理髖臼　在髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織中有坐骨神經(jīng)，股動(dòng)、靜脈和股神經(jīng)，為避免損傷，應(yīng)用帶尖或帶齒拉勾，尖齒勾在髖臼緣外的骨上后，向外傾斜即可拉開(kāi)周?chē)浗M織，這樣可避免滑脫，并可滿(mǎn)意顯露髖臼。切除關(guān)節(jié)盂唇、圓韌帶、所有臼內(nèi)軟組織及軟骨面。
具體做法：如果骨質(zhì)很硬，可用圓鑿切除一層軟骨下骨；如髖臼緣有過(guò)多骨贅，應(yīng)予適當(dāng)切除；如頭臼融合，應(yīng)先用平鑿在頭臼間刻痕，再用髖臼鑿將頭部鑿除，形成一個(gè)假臼。
用與人工髖臼大小適合的髖臼銼加深加大髖臼，直至能完全容納人工髖臼后，再適當(dāng)擴(kuò)大，因人工髖臼緣很多不能超出原臼緣0.5cm，還必須留出充填骨水泥的空間。用髖臼銼時(shí)應(yīng)注意方向，即外傾40°～50°，閃傾10°～15°，以便人工髖臼的安置。同時(shí)注意髖臼外緣頂部的骨質(zhì)不能去除太多，以保持術(shù)后人工髖臼的穩(wěn)定；又臼的內(nèi)壁較薄，銼時(shí)注意不要穿透，對(duì)骨質(zhì)疏松病人尤需注意。然后在髂、恥、坐骨上各刮一0.8cm直徑、1cm深的骨孔填入骨水泥后可以強(qiáng)化骨水泥的粘固強(qiáng)度。
很后用生理鹽水沖洗，清除所有血液、凝塊和骨屑，用干紗布?jí)浩?、止血，必要時(shí)可用電凝、雙氧水或止血纖維止血，然后保持干紗布?jí)浩戎敝翍?yīng)用骨水泥充填。
⑶髖臼內(nèi)刮骨孔強(qiáng)化骨水泥固定效果
⑷用手指向臼內(nèi)填塞骨水泥
2.安放人工髖臼　術(shù)者換手套，待助手混合骨水泥到不粘手套時(shí)，即用手指將骨水泥均勻充填到干燥的髖臼內(nèi)，3個(gè)強(qiáng)化孔也必須注意充滿(mǎn)。然后把人工髖臼壓放在髖臼床的粘固劑上，一般多將臼帽先下斜貼緊臼的后下緣，然后迅速用髖臼調(diào)位加壓器向前上方擠壓使之與臼床緊密均勻貼附，并利用調(diào)位器的二臂，根據(jù)體位調(diào)正和保持人工髖臼于外傾45°和前傾10°～15°位；同時(shí)，將人工髖臼周?chē)绯龅恼彻虅┕纬?，但不能損壞骨與臼帽間的骨水泥。
維持加壓直至粘固劑固化后，才可去掉調(diào)位加壓器。如在骨水泥開(kāi)始硬化后，移動(dòng)臼帽的位置，勢(shì)必將骨水泥從骨或臼帽上拉開(kāi)而松脫，必須避免。如果發(fā)現(xiàn)臼帽安放位置不當(dāng)，則應(yīng)果斷地在骨水泥尚未完全固化前取出帽與骨水泥，重新安放。
沖洗干凈后，再重復(fù)上述步驟，用加壓器擠壓人工髖臼。如有血色液體自骨水泥與骨或臼帽間溢出，說(shuō)明固定不會(huì)好，也應(yīng)取出重新安放。如果固定牢靠，即可檢查并清除骨贅、多余骨水泥及散在軟組織中的骨片等。
(a)先在臼的后下緣擠壓
(b)再向前上方調(diào)位加壓
(c)均勻加壓，固定人工髖臼
(d)待水泥固化后，取出調(diào)位加壓器
⑸用髖臼調(diào)位加壓器由后下向前上擠壓人工髖臼
3.縫合　用1∶1000新潔爾滅液沖洗、浸泡5分鐘后，用生理鹽水沖洗傷口。止血，人工關(guān)節(jié)附近放入負(fù)壓吸引管，經(jīng)切口外皮膚上另戳一小切口中引出皮外，然后分層縫合傷口，加壓包扎。