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髖臼骨折晚期人工全髖關(guān)節(jié)置換的難點(diǎn)

髖臼骨折晚期人工全髖關(guān)節(jié)置換的難點(diǎn)

　人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在髖臼骨折的一期治療中并非常規(guī)操作，但對于晚期髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的治療有著重要的意義。髖臼骨折晚期關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證為嚴(yán)重影響患者日?；顒?dòng)的髖關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，影像學(xué)檢查結(jié)果提示進(jìn)行性加重的關(guān)節(jié)炎、骨壞死及關(guān)節(jié)對合關(guān)系喪失等，手術(shù)指征與髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎相同。

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骨折不愈合和(或)骨缺損的相關(guān)研究

骨折不愈合和(或)骨缺損的相關(guān)研究

　有學(xué)者對髖臼骨折一期人工全髖關(guān)節(jié)置換進(jìn)行了薈萃研究，發(fā)現(xiàn)1992—2012年期間僅有6篇關(guān)于一期人工全髖關(guān)節(jié)置換的文獻(xiàn)，共206例，平均10．6例/年。6篇文獻(xiàn)中僅有1篇文獻(xiàn)為對照研究，該文獻(xiàn)中的研究對象分為一期人工全髖關(guān)節(jié)置換組和晚期人工全髖關(guān)節(jié)置換組，結(jié)果提示2組患者的預(yù)后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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骨折不愈合和(或)骨缺損的治療方法

骨折不愈合和(或)骨缺損的治療方法

對于骨折不愈合病例，常用的治療方法是清理骨折端，對合關(guān)節(jié)面，通過植骨消除間隙。或者采用拉力螺釘和鋼板螺釘固定骨折塊，通過自體股骨頭碎屑骨或塊狀植骨消除間隙，并以髖臼加強(qiáng)環(huán)(ARR)、金屬籠(cage)或金屬網(wǎng)(mesh)對植骨骨質(zhì)進(jìn)行結(jié)構(gòu)支撐(圖1，2)。也可以采用線纜固定或行3．5mm系列接骨板復(fù)位后固定骨折。

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